Dieta e sport: un aiuto complementare nella gestione del LES

Negli ultimi anni, l'Alleanza Europea delle Associazioni per la Reumatologia (EULAR) ha pubblicato le raccomandazioni riguardanti i comportamenti legati allo stile di vita nelle persone con malattie reumatiche e muscoloscheletriche, concentrandosi su esercizio fisico, dieta, peso, alcol, fumo e partecipazione al lavoro.¹

Vi sono evidenze che suggeriscono che lo stile di vita abbia un impatto sullo sviluppo del LES.¹ Un'innovativa frontiera consiste nell'intervenire sullo stile di vita del paziente come complemento alle terapie farmacologiche: modificare, ad esempio, la dieta e l'attività fisica può migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da LES.¹

LES e sport

Integrare l'attività fisica nella vita delle persone con LES è sfidante a causa della natura imprevedibile della malattia: la collaborazione tra reumatologi, fisioterapisti e altri professionisti sanitari è essenziale per sviluppare regimi di esercizio sicuri ed efficaci.²

Stanchezza³

La stanchezza è un sintomo estremamente comune, ed è associata ad un significativo impatto negativo sulle attività quotidiane.³ L'esercizio fisico rappresenta l'opzione migliore per affrontare questa problematica e migliorare la qualità della vita.³ Numerosi studi hanno dimostrato una correlazione evidente tra esercizio fisico e riduzione della stanchezza nei pazienti con LES, rendendo l'attività fisica il caposaldo dei trattamenti non farmacologici per affrontare la stanchezza.³

Sonno³

La durata del sonno risulta strettamente correlata alla fatica.³ Si osserva, infatti, che una durata del sonno inferiore a 6 ore è più frequente nei pazienti con grave affaticamento.³ Inoltre, questi stessi pazienti valutano la qualità del loro sonno come significativamente peggiore, rispetto a quelli  meno affaticati.³

Dolore³

Il dolore, inoltre, gioca un ruolo cruciare nel peggioramento della qualità e della durata del sonno e conferma l’impatto della fatica sulla qualità della vita dei pazienti affetti da LES.³

Per combattere la stanchezza legata al LES è fondamentale unire l’esercizio fisico a un trattamento adeguato per il dolore e i disturbi legati al sonno.³

Quali sono le raccomandazioni per lo svolgimento dell’attività fisica nei pazienti con LES?

Creme solari

Usare creme solari in caso di attività all’aperto²

Visita medica

Sottoporsi ad un’accurata visita medica prima di cominciare a svolgere attività fisica per definire un regime di allenamento personalizzato in base alle proprie esigenze²

Articolazioni

Evitare di sforzare le articolazioni infiammate²

Trattamenti con anticoagulanti

Avere cautela nello svolgimento di attività troppo traumatiche in caso trattamento con anticoagulanti²

Esercizi personalizzati

Implementare gli esercizi gradualmente adattando frequenza e intensità in base alle capacità individuali e alle comorbidità²

Incorporare l'attività fisica e l'esercizio nella gestione del LES può migliorare la salute e la qualità della vita dei pazienti con questa malattia cronica autoimmune.²

LES e nutrizione

L'uso prolungato di immunosoppressori per il trattamento del LES può causare osteoporosi e redistribuzione del grasso corporeo e, ad alte dosi, può provocare ulteriori danni agli organi, inclusi cataratte, fratture osteoporotiche e problemi cardiovascolari.⁴ Un approccio nutrizionale complementare a quello farmacologico potrebbe migliorare la gestione del LES.⁴

Diversi studi hanno dimostrato che la dieta mediterranea risulta benefica per il LES grazie alle sue proprietà antinfiammatorie e, in particolare, alcuni specifici nutrienti possono migliorare il funzionamento del sistema immunitario e delle ossa:⁴

Vitamina D

L'integrazione di vitamina D può ridurre i segni e i sintomi causati dall'attività della malattia e migliorare la salute delle ossa³

Omega-3

Gli Omega-3 possono ridurre i segni  e i sintomi causati dall'attività della malattia e migliorare la qualità  della vita³

Glicemia

Una dieta a basso indice glicemico può favorire la perdita di peso e ridurre la fatigue³

Vitamina E

La vitamina E può modulare la produzione di anticorpi³

LES e dieta mediterranea

Modelli alimentari equilibrati nei macronutrienti, ricchi di fibre, vitamine, minerali, antiossidanti e polifenoli, come la dieta mediterranea, hanno certamente un impatto positivo sullo stato infiammatorio e la disfunzione immunitaria, permettendo di ottenere una migliore qualità di vita e un maggiore benessere metabolico.⁵ Questa dieta si caratterizza per il consumo prevalente di frutta, verdura, cereali, olio d'oliva, spezie, erbe aromatiche, tè e semi oleosi, un consumo moderato di pesce, prodotti lattiero-caseari e una bassa assunzione di carne rossa.⁵

Cosa dicono gli studi clinici?

Un studio clinico condotto su pazienti con LES ha evidenziato che una maggiore adesione alla dieta mediterranea si associa a una minore attività della malattia e a un ridotto rischio cardiovascolare.⁵ Al contrario, una distribuzione inadeguata di energia e macronutrienti e le abitudini alimentari caratteristiche della dieta occidentale (alimenti ultra-processati, grassi saturi e trans, cereali raffinati, zuccheri aggiunti, sodio e consumo eccessivo di carni rosse e lavorate) sembrano aumentare lo stato infiammatorio, con conseguente peggioramento della malattia e delle manifestazioni cliniche avverse.⁵

Un numero crescente di evidenze correlano l’assunzione di differenti nutrienti* a un possibile ruolo di supporto della dieta nella prevenzione primaria e secondaria del LES, ottimizzando la gestione della malattia, riducendo le comorbilità e garantendo una migliore salute e qualità della vita dei pazienti affetti da LES.⁶

*antiossidanti, antinfiammatori, immunomodulanti

Bibliografia

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da Mota Jhulia CNL, et al. Rev. chil. nutr. 2024; 51 (2): 172-176.
Aparicio-Soto M, et al. Nutr Res Rev. 2017; 30 (1): 118-137.

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