Gestione della gravidanza per donne
con LES: rischi e raccomandazioni

Un approccio multidisciplinare tra reumatologi e ginecologi è essenziale per affrontare le problematiche legate alla fertilità nelle donne con patologie reumatologiche.² Nelle pazienti con LES il tasso di gravidanza risulta inferiore rispetto alla media della popolazione generale.² Questo dato può essere influenzato dall’attività di malattia e dal trattamento, ma anche da scelte personali dettate da timori sulla correlazione tra gravidanza e malattia.² Un counseling integrato e specialistico è di fondamentale importanza, quindi, per ridurre lo stress psicologico associato a queste condizioni.²

La gravidanza delle donne con LES dovrebbe essere seguita da un team multidisciplinare:

• reumatologo
• ginecologo
• ostetrico
• neonatologo.²

Il ruolo del reumatologo è fondamentale per valutare i segni precoci di attività di malattia, attraverso un monitoraggio clinico e di laboratorio ogni 4-6 settimane.²
La visita dovrebbe includere;

• esame fisico
• misurazione della pressione sanguigna
• valutazione dei biomarker ematologici e biochimici
• uso di un indice di valutazione dell’attività di malattia.²
  

Infine, è da ricordare che le donne con malattia attiva nei sei mesi precedenti il concepimento o durante la gravidanza hanno un rischio maggiore di sperimentare una riacutizzazione nel periodo postpartum (definito come le sei-otto settimane successive al parto).³ Per questo motivo, si raccomanda un monitoraggio attento.²